Controlling Spitex 40-60%

Wir sind

Die Smart Step AG wird von renommierten Krankenversicherern vertraglich beauftragt, Pflegeleistungen von Kundinnen und Kunden in Langzeitinstitutionen sowie der Spitex nach dem Grundsatz der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit zu überprüfen.
Bei der Smart Step AG erwartet dich ein dynamisches Umfeld: Einerseits befindet sich das Unternehmen im Wachstum, andererseits ist die Smart Step AG eine Tochtergesellschaft der erfolgreichen Technologieunternehmung Yarowa AG. Die beiden Gesellschaften arbeiten im Bereich Digitalisierung eng zusammen, wobei die Smart Step AG von den digitalen Lösungen und der Expertise von Yarowa profitiert.

Stellenbeschreibung

In dieser Funktion verantwortest du die selbstständige Prüfung und Beurteilung von Pflegeleistungen im Auftrag von Krankenversicherungen. Du bewegst dich an der Schnittstelle zwischen Gesundheitswesen, Versicherungen und Digitalisierung und leistest einen wichtigen Beitrag zur Sicherstellung der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit der erbrachten Leistungen.

Deine Aufgaben

Selbstständige Abwicklung von Controlling-Aufträgen über die erbrachten Pflegeleistungen im Auftrag von Krankenversicherungen
Digitale Anforderung der pflegerelevanten Unterlagen beim Leistungserbringer (Spitex)
Kontrolle der Zweckmässigkeit und der Wirtschaftlichkeit der Leistungen bei Leistungserbringern nach Art. 7 Abs. 1 lit. a und b KLV (Art. 8c KLV)
Erarbeitung und Kommunikation von Leistungsentscheiden gegenüber dem Leistungserbringer
Mitwirkung an der Weiterentwicklung technischer Unterstützung (Einbringen von Ideen, Testen von Neuerungen usw.)

Profil

Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF oder FH (tertäre Ausbildungsstufe)
Verhandlungssicheres Deutsch, Kenntnisse in Französisch und Italienisch sind von Vorteil.
Erfahrung im Bereich Spitex (somatisch und/oder psychisch) inkl. Erfahrung und Ausbildung in der Bedarfsabklärung RAI HC/ InterRAI
Teamorientierung kombiniert mit hoher Eigeninitiative, gewissenhafter und selbstständiger Arbeitsweise sowie Freude an einem dynamischen Umfeld
Sichere, kompetente Kommunikation mit Spitex-Organisationen und Krankenversicherungen
Wissen wie Krankenversicherungen und Spitex-Organisationen funktionieren und was für diese wichtig is

Verständnis dafür, wie Krankenversicherungen und Spitex-Organisationen arbeiten und was für deren Zusammenarbeit wichtig ist

Warum wir?

Gut gelegene Büros
Hybrides Arbeitsmodell
5 Wochen Urlaub
Mitarbeiter-Empfehlungsprogramme
Eine offene und unkomplizierte Unternehmenskultur
Die Möglichkeit, mit namhaften Versicherungsunternehmen zusammenzuarbeiten
Ein wachsendes internationales Umfeld
Umfangreiche Möglichkeiten zur persönlichen und fachlichen Weiterentwicklung sowie zur kreativen Entfaltung

Über uns