Leistungsprüfung: Langzeitinstitutionen (im Stundenpensum oder 10%-30%)
Hybrid CH
Teilzeit
Festanstellung
Wir sind
Die Smart Step AG wird von renommierten Krankenversicherern vertraglich beauftragt, Pflegeleistungen von Kundinnen und Kunden in Langzeitinstitutionen sowie der Spitex nach dem Grundsatz der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit zu überprüfen. Bei der Smart Step AG erwartet dich ein dynamisches Umfeld: Einerseits befindet sich das Unternehmen im Wachstum, andererseits ist die Smart Step AG eine Tochtergesellschaft der erfolgreichen Technologieunternehmung Yarowa AG. Die beiden Gesellschaften arbeiten im Bereich Digitalisierung eng zusammen, wobei die Smart Step AG von den digitalen Lösungen und der Expertise von Yarowa profitiert. Als modernes Unternehmen unterstützen wir selbstverständlich auch regelmässiges Homeoffice.
Stellenbeschreibung
In dieser Funktion verantwortest du die selbstständige Prüfung und Beurteilung von Pflegeleistungen im Auftrag von Krankenversicherungen. Du bewegst dich an der Schnittstelle zwischen Gesundheitswesen, Versicherungen und Digitalisierung und leistest einen wichtigen Beitrag zur Sicherstellung der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit der erbrachten Leistungen.
Deine Aufgaben
- Selbstständige Abwicklung von Controlling-Aufträgen zu den erbrachten Pflegeleistungen im Auftrag von Krankenversicherungen
- Digitale Anforderung pflegerelevanter Unterlagen bei den Leistungserbringern (Langzeitinstitutionen)
- Prüfung der Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit der Leistungen bei Leistungserbringern gemäss Art. 7 Abs. 1 lit. a und b KLV (Art. 8c KLV)
- Erarbeitung und Kommunikation von Leistungsentscheiden gegenüber den Leistungserbringern
Profil
Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF oder FH (tertäre Ausbildungsstufe)
Verhandlungssicheres Deutsch, Kenntnisse in Französisch und Italienisch sind von Vorteil.
Erfahrung im Bereich Langzeitinstitutionen, idealerweise mit Weiterbildung und Praxis in RAI NH, InterRAI LTCF und BESA
Teamorientierung kombiniert mit hoher Eigeninitiative, gewissenhafter und selbstständiger Arbeitsweise sowie Freude an einem dynamischen Umfeld
Sichere, kompetente Kommunikation mit Langzeitinstitutionen und Krankenversicherungen
Verständnis dafür, wie Krankenversicherungen und Langzeitinstitutionen arbeiten und was für deren Zusammenarbeit wichtig ist
Warum wir?
Gut gelegene Büros
Hybrides Arbeitsmodell / Remote möglich
5 Wochen Urlaub
Mitarbeiter-Empfehlungsprogramme
Eine offene und unkomplizierte Unternehmenskultur
Die Möglichkeit, mit namhaften Versicherungsunternehmen zusammenzuarbeiten
Ein wachsendes internationales Umfeld
Umfangreiche Möglichkeiten zur persönlichen und fachlichen Weiterentwicklung sowie zur kreativen Entfaltung
Über uns
Die Yarowa AG ist ein junges und dynamisches InsureTech- und PropTech-Unternehmen, dessen Erfolg auf einem einzigartigen digitalen B2B-Plattform-Geschäftsmodell basiert. Das Yarowa Ökosystem bietet unseren Kunden hocheffiziente digitale Prozesse und digitalisiert die Aufträge von Versicherungen, Immobilienverwaltungen und anderen Organisationen.
Heute sind wir in der Schweiz, Deutschland, Grossbritannien und Italien tätig und wachsen laufend weiter.
Heute sind wir in der Schweiz, Deutschland, Grossbritannien und Italien tätig und wachsen laufend weiter.